图片说明：环市街道社区卫生服务中心医生丁满娇、李国舜家庭医生团队为签约的特殊人群服务对象（行动不便）提供上门服务

“虽说你每天都在吃药，但还是要经常测下血压、血糖。你平时有空就多到我们社区里来，检查一下血压、血糖是否稳定。”一大早，环市街道社区卫生服务中心医生丁满娇、李国舜家庭医生团队来到马姨家，提供上门体检服务，仔细询问近期的饮食和身体情况，进行脚肿处理宣教，记录健康档案并进行危险因素评估。据悉，从2019年起，马姨已与环市街道社区卫生服务中心签约家庭医生服务，经过三年多的服务，她对家庭医生签约服务最大的感受就是方便。

“他们经常来给我们测血压、血糖，检查身体，很感谢这些医生。”马姨说。

在为马姨检查完之后，丁满娇医生又准备到下一个签约服务对象家中。丁满娇医生为马姨开展上门服务，是蓬江区“家庭医生”签约履约服务的一个缩影。

我区自2014年正式启动家庭医生签约服务，截至目前共签约居民248046人，建立家庭医生团队112个，重点人群签约率64.25%，计划生育特殊家庭签约率100%，相对贫困人口签约率100%，残疾人签约率100%，联合区民政、残联、医保局等制定计划生育特殊家庭、相对贫困人口、残疾人三类重点人群签约服务实施方案，以签订服务协议、服务包的形式，确保三类特殊人群的享受签约权益，带来实实在在的好处。

根据政策，计划生育特殊家庭、相对贫困人口、残疾人三类重点人群家庭医生普惠服务包价值120元/年，签约服务费由基本医疗保险基金、基本公共卫生服务项目经费和区财政按比例分担，居民无支付费用。

签约后，家庭医生为签约对象提供约定的签约服务，包括：

（一）基本公共卫生服务。以国家基本公共卫生服务项目为基础，优先为相对贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭提供相关的基本公共卫生服务，建立规范的电子健康档案，并实施动态管理。为其中患有高血压、2型糖尿病等签约对象，按照服务规范实施动态化、连续性健康管理，每季度进行随访和免费测血糖、血压，对65岁以上签约对象每年提供一次健康体检和中医体质辨识服务。

（二）基本医疗服务。签约的相对贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭可通过预约方式优先获得家庭医生门诊服务，签约年度内免收一般诊疗费（诊查费）≤4次/年或免费为行动不便且确有需求的人口提供出诊服务≤4次/年。

（三）协助就医服务。需转往上级医院住院的患者，可通过家庭医生利用“医联体”内绿色通道优先预约上级医院的专家门诊、大型设备检查等，协助转诊至二、三级医疗机构（或者一、二级定点康复服务机构）进行治疗、康复。

（四）健康指导。提供免费体检服务，对签约相对贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭的健康状况进行评估，制定针对性健康管理方案，每年获得1次健康评估报告。

居民还可结合自身需求，升级服务包，享受个性化服务包（另行收取费用），享受家庭病床服务、居家医疗、护理、康复指导及心理干预等服务、为年老体弱、行动不便和慢性病病人开展巡诊、家庭病床诊疗、护理服务。

蓬江区基本公共卫生服务和家庭医生签约服务机构